2020年,“新冠”肺炎病毒感染了数以万计的人们,无数医务工作者以大无畏的精神,前仆后继地投入了战疫行动中,以自己的血肉之躯筑起了一道“救死扶伤”的钢铁长城,挽救了数万名患者的生命。
在新冠肺炎患者的治疗中,为了挽救患者生命,大剂量应用糖皮质激素在所难免。2003年“非典”(severe acute respiratory syndrome,SARS)的治疗中,糖皮质激素也起到了不可替代的作用,而大剂量使用糖皮质激素,是股骨头坏死的高危因素。
基于中医“未病先防、既病防变”的治未病思想,对新型冠状病毒肺炎患者进行筛选、随访,对风险人群进行中医药干预,在股骨头坏死发病前期及时消除或阻断致病因素的作用和蓄积影响,阻止股骨头坏死的发生和发展,进行一级预防,构建一套从登记、筛选、随访到干预的全方位防治体系,具有重要的临床意义和社会现实意义。
为此,中国中医药研究促进会骨伤科分会、中国中药协会骨伤科药物研究专业委员会及北京中医药大学骨伤科联盟组织国内中医骨伤科股骨头坏死领域的相关专家,共同制定了中医药防治新型冠状病毒肺炎后股骨头坏死专家共识,为新型冠状病毒肺炎康复患者股骨头坏死的防治提供参考,恒古骨伤愈合剂被推荐用于股骨头坏死高危人群的预防方案。
专家们就风险人群的管理方面提出了风险人群筛选,随访方面提出了具体的筛选标准,并根据不同风险级别提出了中医药干预方案:
1、对于低风险人群可不予药物干预,仅指导患者做髋部疼痛程度、髋关节内旋与屈曲范围等自测项目的评估,必要时就诊。
2、对于未出现髋关节局部症状的中风险人群,推荐自开始应用糖皮质激素日算起3个月时,通过辨证论治开始服用对应中药制剂,每次服半量,共服用3个月。
3、对于高风险人群,无论是否出现髋关节局部症状,均推荐自开始应用糖皮质激素日算起3个月时,通过辨证论治开始服用中药制剂,服用3个月,至6个月复查时若未出现股骨头坏死,则减为一半剂量继续服用3个月;若出现股骨头坏死,则根据病情进行相应治疗。
中医的“治未病”思想包含两层含义:未病先防、既病防变。对于股骨头坏死患者而言,一是预防股骨头坏死的发生,二是已经确诊的股骨头坏死患者,需要预防病情进展过快,延缓股骨头塌陷的时间。
功能锻炼可预防肌肉萎缩,是促使早日恢复功能的一种有效手段。要根据患者的病情程度选择适宜的锻炼方式。一般要进行对髋关节负荷比较小的运动,来达到既锻炼髋部肌肉力量、又不加重股骨头坏死进程的目的。
比较合适的运动有游泳、骑自行车等。
恒古骨伤愈合剂可以用于股骨头坏死的治疗
恒古骨伤愈合剂主治新鲜骨折及陈旧骨折、股骨头坏死、骨关节病及腰椎间盘突出症。具有活血益气、补肝肾、接骨续筋、消肿止痛,促进骨折愈合的功效。
针对股骨头坏死早期(ARCO 1~2 期)可以快速达到止痛、活血化瘀、改善局部缺血的作用,最终促进坏死修复、预防塌陷,有助于阻断疾病进程,避免或推迟3-4期人工关节置换术,节省治疗费用,减轻患者负担。
针对中后期(ARCO3~4期)可以消炎止痛,预防DVT,有利于术后快速康复。