腰椎间盘突出症（LDH）是导致腰腿痛最常见原因之一，严重影响患者的生活质量。非手术疗法作为LDH的一线治疗方案，可缓解80%～90% LDH患者的临床症状。
由中华中医药学会骨伤科分会和甘肃省中医药学会发起的《非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的循证实践指南》（2024）[1]（以下简称《指南》），于2024年2月在《中国循证医学杂志》正式发布，恒古骨伤愈合剂做为腰椎间盘突出症的治疗药物获得该指南推荐！本文仅对指南推荐的恒古骨伤愈合剂进行解读，以供临床医师、店员和药师药学服务时参考。
《非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的循证实践指南》（2024）
恒古骨伤愈合剂方中人参、黄芪补益正气以助于养血活血，化瘀止痛，杜仲、鳖甲补益肝肾、活血通络以推动气血运行，气血经络通畅，疼痛也自然消失，故人参、黄芪、杜仲、鳖甲共为臣药，可以加强三七、红花君药活血化瘀止痛之效；洋金花解痉止痛、钻地风祛风活血，佐助加强君臣药的止痛之效。以上诸药合用，使瘀血得以疏散，气血得以通畅，则瘀血阻络解，刺痛自除。现代医学证实[2]，恒古骨伤愈合剂具有促进血管再生、改善血液微循环、镇痛、抗炎等作用，可以改善腰腿部肌肉微循环血液流通障碍、降低血液黏度、增加血流速度和流量来治疗LDH的疼痛症状，此外，恒古骨伤愈合剂可以抑制炎性因子产生而发挥良好的抗炎镇痛作用，通过提高患者的痛阈值来降低疼痛。临床治疗结果显示[3]，在LDH（瘀血阻络型）的治疗中，恒古骨伤愈合剂疗效显著，短期疗效与西药甲钴胺片联合塞来昔布胶囊相仿；但其不良反应率低，安全性高。一项纳入文献6篇，LDH患者502例的Meta分析结果显示[4]，恒古骨伤愈合剂和/或联合其他治疗方法（塞来昔布等），具有良好的临床疗效，可减轻患者疼痛，改善腰部活动，降低炎症因子水平。恒古骨伤愈合剂作为指南推荐用药，未来将继续秉持中医药的独特优势，深入挖掘传统医学的精髓。结合现代科技，不断创新和完善，惠及更多的腰椎间盘突出症的患者。“恒古骨伤愈合剂”基于云南元阳彝族600年的古方用药经验研制，拥有独立知识产权，是全国独家生产的骨科用药，已被纳入国家医保目录。产品功能主治：活血益气、补肝肾、接骨续筋、消肿止痛，促进骨折愈合，用于新鲜骨折及陈旧骨折、股骨头坏死、骨关节病、腰椎间盘突出症。其相关研究荣获云南省科学技术进步奖一等奖、中华中医药学会科学技术一等奖、中国中西医结合学会科学技术二等奖等荣誉，并入选了中国中医药循证医学中心公布的首批“100个基于评价证据的中药品种”目录。13项国内外临床指南、共识、路径推荐，被中华医学会继续教育教材及普通高等教育”十三五“规划教材收录。
参考文献:
[1] 葛龙，李镜，尚文茹，等.非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的循证实践指南[J].中国循证医学杂志，2024，24（2）：125-148.
[2] 袁鑫，武羽洁，角建林，等．彝药恒古骨伤愈合剂的药理作用和临床应用[J]．中国现代应用药学，2019，36(3)：372-376．
[3] 黄振星，杨少锋.恒古骨伤愈合剂治疗瘀血阻络型腰椎间盘突出症的临床疗效[J].中国中医骨伤科杂志，2022，30（3）：35-38.
[4] 罗鑫磊，方春瑞.恒古骨伤愈合剂治疗腰椎间盘突出症有效性的Meta分析[J].中国医学创新，2023，20（12）：150-155.
（应在专业人士指导下用药，本文仅供参考）
